入院について HOSPITALIZATION

入院手続き

入院が決まった方は、事前にご記入いただいた入院同意書などの書類および必要品をご持参いただき、 受付までお越し下さい。

1. 指定された時間までに受付にお越し下さい。
2. 都合により入院予定の変更や取り消しをされる場合は、できるだけ早目にご連絡下さい。
   （諸事情で入院日が変更になる場合があります。あらかじめご了承ください。）

入院受付

受付で提出いただくもの

• 診察券
• 健康保険証、各種医療証、限度額認定証
• 印鑑（書類手続上、必要となる場合があります）

• 保険証のご提示がない場合は、全額自費払いになる場合があります。また、入院中は毎月初めに確認をさせていただきます。
• 保険証の内容に変更が生じた場合は、直ちに事務職員にご連絡下さい。ご連絡がない場合は、全額自費扱いになることがありますのでご注意下さい。

入院後、看護師に提出していただくもの（事前にお渡ししている書類）

• 入院申込書（※連帯保証人の方の署名捺印が必要です）
• 手術同意書
• 特別療養環境室入室同意書
• 保険適用外費用に関わる支払い同意書
• 抗生剤・抗菌薬静脈与薬問診票
• 静脈血栓予防同意書
• 入院セット申込（ご利用される方のみ）など

• 「入院同意書」には患者さまご本人の署名捺印のほかに、連帯保証人の署名捺印が必要です。署名捺印が無い場合は、入院できませんので、入院されるまでに必ず記入をお済ませください。
• 入院までにどうしても連帯保証人が見つからない場合は、保証金15万円+ お部屋代（入院期間分）を期日までに、事前にお振込みいただきます。この場合、必ず事前に事務職員までご連絡の上、連帯保証人がいない旨をご相談ください。事務職員より詳しい内容をご説明いたします。

入院生活に必要なもの

入院セットについて

当院では便利な「入院セット」もご用意しております。
「入院セット」とは、入院中に必要な日用品を日額制のレンタルにてご利用頂くサービスです。（有料）
上記の◎印は「入院セット」に含まれているものです。
入退院時のお荷物や入院中の洗濯なども大幅に軽減出来ます。ご希望の方はお気軽にお申し出下さい。

• その他、特別に準備して頂くものがある場合は、看護師からご説明致します。
• 当院には売店がありませんので、ご注意下さい。近くに大型ショッピングセンターがあります。

入院費用について

入院診療の算定方法

• 当院は健康保険法により保健医療機関の指定を受けており、入院費用は社会保険の点数表に基づいて計算しております。
• 個室料、各種診断書などは実費をご請求致します。
• 入院料の計算は、健康保険法の定めにより、入室時間にかかわらず、午前0時を起点に日数計算致します。（1泊2日入院の場合の入院料、個室使用料は2日分で計算することになります。）
• 健康保険法の定めによる所定の費用（1食当たり）をご負担いただきます。

• 検査終了後等で簡易食に変更となる場合であっても、所定の費用をご負担いただくことになります。

「限度額適用認定証」について

• 手術が決定し、当院担当者より日程の連絡があれば「限度額適用認定証」交付の申請をしてください。
• 交付の申請はご自身が加入している健康保険証の保険者へお願い致します。
  （例）健康保険組合・共済保険・全国協会けんぽ・国民健康保険など

交付されましたら入院時に診察券、保険証と一緒に窓口へご提出ください。

• 限度額適用認定証のご提示があれば、入院時の1ヶ月の医療費（室料差額、食事代等自費は含まれません）が、限度額（限度額は収入によって異なります）でのお支払いになります。 詳細は申請時各保険者へお問い合わせください。

70歳未満の自己負担限度額（月額）

• 多数該当：直近1年間における4回目以降の自己負担限度額（月額）

70歳以上の方

入院時の食事に係る標準負担額（1食につき）

• 低所得者 II：①世帯全員が住民税非課税であって、「低所得者 I」以外の者
• 低所得者 I：①世帯全員が住民税非課税で、世帯の各所得が必要経費・控除を差し引いた時に0円となる者、あるいは②老齢福祉年金受給権者

入院費用のお支払いについて

以下の通り、請求書を発行致します。
入院中：毎月15日と月末に精算し、翌日以降に請求書を発行致します。
退院時：退院日までの残額を精算し、退院当日に請求書を発行致します。

請求書が届きましたら、現金または振込み（入院中のみ可能）にてお支払いください。 請求書のお渡しから、3日以内のお支払いをお願いしております。精算日から数日前であれば、概算をお伝えすることも可能です。

• 当院ではクレジットカードなどのキャッシュレス決済のお取り扱いはございません。
  退院時は現金でのお支払いをお願いします。

入院生活について

食事

• 症状に応じたお食事を準備いたします。
• 「食べにくい」「飲み込みにくい」などお困りのことがありましたら、看護師にご相談下さい。
• 以下の時間に配膳いたします。
  朝食…8時頃　昼食…12時頃　夕食…18時頃

入浴

医師の許可があれば、浴室・シャワールームがご使用いただけます。詳しくは看護師にお問合わせ下さい。

携帯電話の使用

• 診察室など公共のスペースにおいては、精密医療機器に影響を及ぼす恐れがございますので、使用可能場所を限定しております。
• 各病室内ではご利用いただけます。
• 公衆電話は設置しておりません。

• 職員が使用している業務用PHSは医療用として安全が確認された専用電話ですのでご理解下さい。

消灯

消灯は21時です。21時以降は枕灯をご利用下さい。

窓の開閉

院内は冷暖房・空調で調整されていますので、できるだけ窓の開閉はご遠慮下さい。

• 現在、新型コロナウイルス感染症拡大防止の為、適宜換気をしております。

院内設備

駐車場

入院患者さま用の駐車場はございませんので、車でのお越しの場合は近隣の有料駐車場をご利用下さい。

プライバシーの保護

病室入口にお名前表示を希望されない場合はお申し出下さい。

喫煙・飲酒

当院は敷地内全面禁煙です。また飲酒もできません。院内で喫煙・飲酒された場合は、退院していただく場合もあります。

非常時について

• 入院時に非常口、非常階段の場所を看護師よりご案内いたしますので、必ずご確認下さい。
• 火災など非常事態が発生した場合は、医師、看護師、職員の指示に従って行動して下さい。
• 非常時はエレベーターを使用しないで下さい。

外出・外泊

外出・外泊は許可制となっています。

• 現在、新型コロナウイルス感染症拡大防止の為、制限がございます。

お名前の確認

• 患者さまの誤認防止のため、フルネームをお聞きすることがあります。
• 必要に応じて生年月日などをお尋ねすることがあります。

転院

治療の状況によっては、ほかの医療機関に患者さまの転院をお奨めすることがございます。

退院

• 担当医師から退院許可が出ましたら退院となります。
• 退院は原則午前11時までにお願いします。

その他

• 疑問や困ったことがあれば、遠慮なく医師や看護師にお尋ね下さい。
• 個人情報保護の点から入院患者さまに関する電話でのお問合せにはお答えできません。また、電話のお取次ぎもいたしかねます。

病室について

• 病室は全室個室です。
• 2F個室・3F特別室などがあります。
• 特別室を利用される場合、所定の室料差額をいただきます。
• 特別室などのご利用を希望される方は、お早めにお申し出下さい。ただし、満室および予約状況により、ご利用頂けない場合もございます。
• 室料差額は、保険適用がなく全額自己負担で、入室日から退院日までの料金を頂きます。

病室紹介

個室（2F）

室料	無料 1日につき電気代：500円（税込550円）を頂戴します。
共通設備	【全室共通設備】 テレビ・洗面・冷蔵庫・ワードローブ付床頭台・フリーWi-Fi

特別室B（3F）

差額室料	8,500円（税込9,350円）
共通設備	【全室共通設備】 テレビ・洗面・冷蔵庫・床頭台・ワードローブ・フリーWi-Fi 【有料個室設備】 トイレ・ソファベッド・デスク・イス

特別室A（3F）

室料	18,500円（税込20,350円）
共通設備	【全室共通設備】 テレビ・洗面・冷蔵庫・床頭台・ワードローブ・フリーWi-Fi 【特別室設備】 シャワー・トイレ・ソファベッド・デスク・イス

特別室S（3F）

室料	38,500円（税込42,350円）
共通設備	【全室共通設備】 テレビ・洗面・冷蔵庫・床頭台・ワードローブ・フリーWi-Fi 【特別室S設備】 バルコニー・シャワー・トイレ・ソファベッド・デスク・イス

病室での注意事項

• 個室につきましては、テレビ、冷蔵庫、インターネット設備等の使用料として、1日あたり別途550円（税込）をいただきます。（※特別室は室料に含まれております）

入院時の注意事項

当院では、患者さまの安全を守り、診療を円滑に行うために、下記の行為を確認した場合は診療をお断りすることや、院外退去を求める場合がありますのでご了承下さい。

• ほかの患者さまや職員に対する暴言、暴力、威嚇行為、その他の迷惑行為
• 危険物の持ち込みや病院内の器物を故意に破損した場合
• 文書作成などに関する、職員への強要行為や執拗な面談行為
• 診療や業務を妨害する行為
• 防災上の危険行為（病院敷地内での喫煙など）